単独型歯科医師臨床研修プログラム

アスクラピア・レジデント・トレーニング・プログラム

歯科医師臨床研修は、患者中心の全人的医療を理解した上で、歯科医師としての人格を確立し、最低限必要な知識・技能・態度の習得はもとより、臨床研修を生涯研修の第一歩として、将来の専門分野に向けて実施するものである。
当医院では、単独型臨床研修施設として歯科医師臨床研修を実施し、総合的な歯科診療能力を身につけることを目指している。また、単に負傷や疾病といった病状を治療するだけではなく、全身的な視点をもって診療計画を立案し、包括的に歯科医療が行えるような基本的な考え方を身につけることを目指す。
また、地域医療に根付く歯科医院として、口腔管理の徹底、小児歯科診療、１本の歯牙の治療から１口腔単位の全顎的な治療が幅広く経験できる。さらに、全身疾患を有する有病者あるいは高齢者に対する訪問歯科診療も経験する機会を設けている。これらの経験を通じて、超高齢化社会と多様化する患者のニーズに十分対応できる歯科医師を養成する。
当院では、前述の通り、研修歯科医は多くの症例を経験することができ、地域密着型の医療及び患者や医療スタッフとの連携も経験できる。さらに、歯科医師会の活動にも触れることで、研修歯科医の社会的役割を学べることが、本研修プログラムの特徴である。

一般歯科医師としてスタートラインに立つ事、歯科医療に精通した歯科医師による指導及び臨床を学び実践。具体的には、研修終了時に下記の事項が達成されていることを目標とする。
1. 歯科医師として好ましい態度・習慣を身につけ、患者及び家族とのよりよい人間関係を確立する。
2. 地域包括ケアシステムの構築など、医療の提供体制の変化を踏まえた歯科医師の社会的役割を認識し、在宅歯科医療の提供やチーム医療・他職種連携等への対応の基本を習得する。
3. 全人的な視点から得られた医療情報を理解し、それに基づいた総合治療計画を立案する。
4. 一般的によく遭遇する応急処置と、頻度の高い歯科治療処置を確実に実施する。
5. 歯科診療時の全身的偶発事故に適切に対応する。
6. 自ら行った処置の経過を観察、評価し、診断と治療に対して常にフィードバックする態度・習慣を身に付ける。
7. 専門的知識や高度先進的歯科医療に目を向け、生涯研修の意欲への動機付けをする。
8. 歯科医師の社会的役割を認識し、実践する。 参加施設及び指導体制

１. 単独型臨床研修施設
　① 施設名　永田歯科医院
　② 管理者　永田英美
　③ プログラム責任者　永田浩司
　④ 指導歯科医　永田浩司
２. 指導体制
指導歯科医によるマンツーマンでの指導を中心とする

１. 研修期間
　１年とする（2026年4月1日～2027年3月31日）
２. 研修内容　
　アスクラピア・レジデント・トレーニング・プログラム
初めの１ヶ月
　【院内での行動】
　他職種との連携・報告・連絡・相談が適切にできる
１ヶ月経過後
【臨床】
　問診、医療面接が適切にできる
　治療計画の立案を適切に行う
【院外で連携】
　医科との連携、診療情報提供書の記入・対応ができる
　訪問歯科診療へ帯同し、地域連携について知る
６ヶ月経過後
【臨床】上の事項に加え、下記を実際に研修する
　う蝕の開拡と充填操作
　単純な根管治療（単根歯の抜髄や感染根管治療（ラバーダム防湿も含む））
　テンポラリークラウンの製作（直接法）
　単純抜歯から智歯（埋伏）抜歯処置（難易度の低いもの）
インプラント治療を含む外科処置のアシスト
　歯周病治療（治療の流れも理解）
　複数歯に及ぶう蝕治療、テンポラリークラウンの製作
　義歯治療 （概形印象採得、咬合床を用いた咬合採得、義歯排列試適、義歯装着の調整）ができる　　
　抜髄処置、感染根管処置ができる

１. 修了判定を行う項目
　Debut２オンライン歯科臨床研修評価システムを使用し、研修歯科医による自己評価、指導歯科医による評価、多職種による評価、および必要な症例数を、修了判
定を行う項目とする。
　研修管理委員会が修了認定の可否について最終評価を行う。
２. 修了判定を行う基準
　全項目において評価B以上である。症例の経験数が目標に達している。
こちらを満たした場合に研修修了可とする。

１. 募集定員
　２名
２. 募集方法及び採用の方法
　公募とし、書類・筆記試験及び、面接により選考を行う。
　また、歯科医師臨床研修マッチングプログラムを利用し採用決定する。
　・ 応募資格
　2026年３月に歯学部卒業見込者または歯学部既卒者で、第119回歯科医師国家試験を受験するもの。
　なおかつ、当院は歯科医師臨床研修マッチングに参加するため、歯科医師臨床研修マッチングプログラムに参加登録予定の者
・ 出願書類
　履歴書
　成績証明書（各自の出身大学により封印されたもの）
・ 応募連絡先
　〒190-0004
　 東京都立川市柏町3-1-１　中野屋ビル１階
　医療法人社団アスクラピア　永田歯科医院　 地域連携室宛
　※ 簡易書留またはレターパックにて提出

１. 常勤・非常勤の別：常勤
２. 研修手当：月給 300,000円（週40時間の固定残業代含む）
３. 勤務時間：8時45分 ～ 17時45分 （休憩は交代で１時間）
４. 休暇：日祝他（シフト制）、夏季休暇、年末年始休暇、有給休暇、
業績によりリフレッシュ休暇
５. 時間外勤務の有無：有（月40時間を超えた場合は時間外手当あり）
６. 当直の有無：無
７. 宿舎の有無：無
８. 研修歯科医室の有無：有
９. 社会保険・労働保険：東京都歯科健康保険組合、厚生年金、雇用保険　　　　　
１０. 労働者災害補償保険法の適用：有
１１. 健康管理：健康診断　１回／年
１２. 歯科医師賠償責任保険：医療機関にて加入する、個人加入（任意）
１３. 外部の研修活動：学会、研究会等への参加可
　　　　　　　　　　 学会、研究会等への参加費用支給有

A、歯科医師としての基本的価値観（プロフェッショナリズム）
１. 社会的使命と公衆衛生への寄与
　社会的使命を自覚し、説明責任を果たしつつ、社会の変遷に配慮した公正な医療の提供及び公衆衛生の向上に努める
２. 利他的な態度
　患者の苦痛や不安の軽減と福利の向上を最優先するとともにQOLに配慮し、患者の価値観や自己決定権を尊重する。
３. 人間性の尊重
　患者や家族の多様な価値観、感情、知識に配慮し、尊敬と念と思いやりの心を持って接する。
４. 自らを高める姿勢
　自らの言動及び医療の内容を省察し、常に資質・能力の向上に努める。

B、資質・能力
１. 医学・医療における倫理性
　診療、研究、教育に関する倫理的な問題を認識し、適切に行動する。
　① 人間の尊厳を守り、生命の不可侵性を尊重する。
　② 患者のプライバシーに配慮し、守秘義務を果たす。
　③ 倫理的ジレンマを認識し、相互尊重に基づき対応する。
　④ 利益相反を認識し、管理方法に準拠して対応する。
　⑤ 診療、研究、教育の透明性を確保し、不正行為の防止に努める。
２. 歯科医療の質と安全の管理
　患者にとって良質かつ安全な医療を提供し、医療従事者の安全性にも配慮する。
　① 医療の質と患者安全の重要性を理解し、それらの評価・改善に努める。
　② 日常業務の一環として、報告・連絡・相談を実践する。
　③ 医療事故等の予防と事後の対応を行う。
　④ 歯科診療の特性を踏まえた院内感染対策について理解し、実践する。
　⑤ 医療従事者の健康管理（予防接種や針刺し事故への対応を含む。）を理解し、自らの健康管理に努める。
３. 医学知識と問題対応能力
　最新の医学及び医療に関する知識を獲得し、自らが直面する診療上の問題について、科学的根拠に経験を加味して解決を図る。
　① 頻度の高い疾患について、適切な臨床推論のプロセスを経て、鑑別診断と初期対応を行う。
　② 患者情報を収集し、最新の医学的知見に基づいて、患者の意向や生活の質に配慮した臨床決断を行う。
　 ③ 保険・医療・福祉の各側面に配慮した診療計画を立案し、実行する。
　④ 高度な専門医療を要する場合には適切に連携する。
４. 診療技能と患者ケア
　臨床技能を磨き、患者の苦痛や不安、考え・意向に配慮した診療を行う。
　① 患者の健康状態に関する情報を、心理・社会的側面を含めて、効果的かつ安全に収集する。
　② 診察・検査の結果を踏まえ、一口腔単位の診療計画を作成する。
　③ 患者の状態やライフステージに合わせた、最適な治療を安全に実施する。
　④ 診療内容とその根拠に関する医療記録や文書を、適切かつ遅滞なく作成する。
５. コミュニケーション能力
　患者の心理・社会的背景を踏まえて、患者や家族と良好な関係性を築く。
　① 適切な言葉遣い、礼儀正しい態度、身だしなみで患者や家族に接する。
　② 患者や家族にとって必要な情報を整理し、分かりやすい言葉で説明して、患者の主体的な意思決定を支援する。
　③ 患者や家族のニーズを身体・心理・社会的側面から把握する。
６. チーム医療の実践
　医療従事者をはじめ、患者や家族に関わる全ての人々の役割を理解し連携を図る。
　① 歯科医療の提供にあたり、歯科衛生士、歯科技工士の役割を理解し、連携を図る。
　② 多職種が連携し、チーム医療を提供するにあたり、医療を提供する組織やチームの目的、チームの各構成員の役割を理解する。
　③ 医療チームにおいて各構成員と情報を共有し、連携を図る。
７. 社会における歯科医療の実践
　医療の持つ社会的側面の重要性を踏まえ、各種医療制度・システムを理解し、地域社会に貢献する。
　① 健康保険を含む保健医療に関する法規・制度の目的と仕組みを理解する。
　② 地域の健康問題やニーズ把握など、公衆衛生活動を理解する。
　③ 予防医療・保健・健康増進に努める。
　④ 地域包括ケアシステムを理解し、その推進に貢献する。
　⑤ 災害や感染症パンデミックなどの非日常的な医療需要について理解する。
８. 科学的探究
　医学及び医療における科学的アプローチを理解し、学術活動を通じて、医学及び医療の発展に寄与する。
　① 医療上の疑問点に対応する能力を身に付ける。
　② 科学的研究方法を理解し、活用する。
　③ 臨床研究や治験の意義を理解する。
９. 生涯にわたって共に学ぶ姿勢
医療の質の向上のために省察し、他の歯科医師・医療者と共に研鑽しながら、後進の育成にも携わり、生涯にわたって自律的に学び続ける。
　① 急速に変化・発展する医学知識・技術の吸収に努める。
　② 同僚、後輩、歯科医師以外の医療職と互いに教え、学びあう。
　③ 国内外の政策や医学及び医療の最新動向（薬剤耐性菌等を含む。）を把握する。

C、基本的診療業務　（必要な症例数＝目標症例数とする）
１、基本的診療能力等
　（１）基本的診察・検査・診断・診療計画
　研修内容：初診患者に対し、以下 ①～⑥ までを一連で実施する。
　症例数： 合計10 症例
　① 患者の心理的・社会的背景を考慮した上で、適切に医療面接を実施する。
　　研修内容：初診時医療面接、再診時医療面接 　　 　　 　　　
　② 全身状態を考慮した上で、顎顔面及び口腔内の基本的な診察を実施し、 診療所見を解釈する
　　研修内容：口腔内診察、頭頚部診察、各種検査の必要性の判断
　③ 診察所見に応じた適切な検査を選択、実施し、検査結果を解釈する。
　　研修内容：エックス線検査、咬合検査、咀嚼能力検査、歯周組織検査
　④ 病歴聴取、診療所見及び検査結果に基づいて歯科疾患の診断を行う。
　　研修内容：担当患者の診断に関する口頭試問
　⑤ 診断結果に基づき、患者の状況・状態を総合的に考慮した上で、考え得る様々な一口腔単位の診療計画を検討し、立案する。
　　研修内容：診療計画に関するカンファレンス参加、プロトコール作成
　⑥ 必要な情報を整理した上で、わかりやすい言葉で十分な説明を行い、患者及び家族の意思決定を確認する。
　　研修内容：患者への病状説明、インフォームドコンセント、同意書取得

（２）基本的臨床技能等
　① 歯科疾患を予防するための口腔衛生指導、基本的な手技を実践する。
　　研修内容：ブラッシング指導、フッ化物歯面塗布
　　症例数：合計10症例
　② 一般的な歯科疾患に対応するために必要となる基本的な治療及び管理を実践する。
　A. 歯の硬組織疾患
　　研修内容：う蝕のコンポジットレジン修復、インレー修復
　　症例数：合計５症例
　　（※ともに窩洞形成から充填/セットまでを一連で経験して１症例とする）
　B. 歯髄疾患
　　研修内容：根管拡大、根管洗浄、根管充填　　　
　　症例数：合計３症例
　C. 歯周病
　　研修内容：スケーリング、SRP、歯肉剥離掻爬術
　　症例数：合計10症例
　D. 口腔外科疾患
　　研修内容：歯冠周囲炎に対する処置（消炎処置、抜歯）、粘膜疾患に対する処置
　　症例数：合計３症例
　E. 歯質と歯の欠損
　　研修内容：部分床義歯（あるいは全部床義歯）の新製、ブリッジの新製、義歯症例について、印象採得、咬合床を用いた咬合採得、前歯部試適、完成、調整の各工程を経験するブリッジ症例については、形成、仮歯の装着、
印象、咬合採得装着、調整の各工程を経験する
　　症例数：合計３症例
　　（※ 義歯の症例において、それぞれの工程を各１症例とする
　　ブリッジの症例において、それぞれの工程を各１症例とする）
　F. 口腔機能の発達不全、口腔機能の低下
　　研修内容：口腔機能発達不全・高齢者の摂食嚥下障害の患者や患者家族に向けての説明、オーラルフレイルに対する口腔体操の実施
　　症例数：各１症例は必須　合計３症例
③ 基本的な応急処置を実践する。
　　研修内容：疼痛、外傷、修復物脱離、義歯破損への対応
　　症例数：合計５症例
④ 歯科診療を安全に行うために必要なバイタルサインを観察し、全身状態を評価する。
　　研修内容：全身疾患の既往歴の聴取とバイタルの測定、術中の管理を一連で行なう。
　　症例数：合計３症例　 　　　　　　　　　
⑤ 診療に関する記録や文書を作成する。
　　研修内容：患者の全身疾患に伴う医科への対診書作成、診療録の記載、保険算定の入力、処方せんの記載、
　　症例数：各３症例　合計12症例 　　　　　
⑥ 医療事故の予防に関する基本的な対策について理解し、実践する。
　　研修内容：指導歯科医（・上級歯科医）が院内で実施している安全対策マニュアルの内容を理解し、実践する。
　　症例数：合計１症例

（３）患者管理
　① 歯科治療上問題となる全身的な疾患、服用薬剤等について説明する。
　　研修内容：高血圧、糖尿病等で医科加療中の患者に、歯科治療上の問題点と服用薬剤等について説明する。
　　症例数：合計３症例　　　　
　② 患者の医療情報等について、必要に応じて主治の医師等と診療情報を共有する。
　　研修内容：患者の主治医との情報共有のため診療情報提供書の作成
　　症例数：合計３症例　　　　　　
③ 全身状態に配慮が必要な患者に対し、歯科治療中にバイタルサインのモニタリングを行う
　　研修内容：心拍および血圧の状況に配慮が必要な患者に対し、歯科治療中にバイタルサインのモニタリングを行う（静脈内鎮静法を用いながら外科処置を行なっている患者に対してバイタルサインのモニタリングを行う）　　　　
　　症例数：合計２症例
④ 歯科診療時の主な併発症や偶発症への基本的な対応法を実践する。
　　研修内容：院内感染対策研修会にて救急処置フローチャートの理解と実践（勉強会への参加）
　　症例数：合計１症例（１回出席）

（４）患者の状態に応じた歯科医療の提供
① 妊娠期、乳幼児期、学齢期、成人期、高齢期の患者に対し、各ライフステージに応じた歯科疾患の基本的な予防管理、口腔機能管理について理解する。
　　研修内容：各ライフステージの患者へのフッ素塗布、ブラッシング指導の実践、口腔機能低下症の検査を理解し実践（妊娠期、乳幼児期、学齢期、成人期、高齢期の患者へ）
　　症例数：各ライフステージ１症例 　合計５症例
② 妊娠期、乳幼児期、学齢期、成人期、高齢期の患者に対し、各ライフステージ及び全身状態に応じた歯科医療を実践する。
　　研修内容：それぞれのライフステージにおける歯科治療に際する留意事項を把握した上で、適切に歯科医療を実践する。
　　症例数：各ライフステージ１症例 　合計５症例
③ 在宅療養患者等に対する訪問歯科診療を経験する
　　研修内容：在宅患者を訪問し、全身状態を確認しながら歯科診療を行う
　　症例数：合計５症例
④ 障害を有する患者への対応を実践する。
　　研修内容：身体的または知的障害を有する患者の歯科診療に必要な対応を行う。
　　症例数：合計１症例

２、歯科医療に関連する連携と制度の理解等
１. 歯科専門職間の連携
　① 歯科衛生士の役割を理解し、予防処置や口腔衛生管理等の際に連携を図る。
　　研修内容：歯科衛生士実地指導について患者の口腔内の状態を把握し指示を行う　
　　症例数：合計２症例
　② 歯科技工士の役割を理解し、適切に歯科技工指示書を作成するとともに必要に応じて連携を図る。
　　研修内容：歯科技工指示書の作成、院内歯科技工士と一緒にシェードの確認、補綴物の形態の確認
　　症例数：各２症例　合計６症例
③ 多職種によるチーム医療について、その目的、各職種の役割を理解した上で、歯科専門職の役割を理解し、説明する。 　　　　　　　　　　　　　　
　　研修内容：歯科衛生士、看護師、麻酔科医の業務内容について.理解し、現場での対応を連携して行う。
　　症例数：合計２症例
２. 多職種連携、地域医療
　① 地域包括ケアシステムについて理解し、説明する。
　　研修内容：訪問歯科診療へ同行、その後講義、口頭試問を実施
　　症例数：合計１症例
② 地域包括ケアシステムにおける歯科医療の役割を説明する。
　　研修内容：訪問歯科診療へ同行、その後講義、口頭試問を実施
　　症例数：合計１症例
③ 在宅療養患者や介護施設等の入所者に対する介護関係職種が関わる多職種チームについて、チームの目的を理解し、参加する。
　　研修内容：提携施設・事業所のケアマネージャーとのミーティングに参加する
　　症例数：合計１症例
④ 訪問歯科診療の実施にあたり、患者に関わる医療・介護関係職種の役割を理解し、連携する。
　　研修内容：訪問歯科診療への帯同の際に、提携施設・事業所の.ケアマネージャーと患者情報を共有する
　　症例数：合計２症例

（３）地域保健
① 地域の保健・福祉の関係機関、関係職種を理解し、説明する。
　　研修内容：関係機関・関係職種に関する講義後、口頭試問を実施
　　症例数：合計１症例　　　　　　　
② 保険所等における地域歯科保健活動を理解し、説明する。
　　研修内容：地域歯科保健活動に関する講義後、口頭試問を実施
　　症例数：合計１症例
③ 自治体等における地域歯科保健活動を経験する。　　　　
　　研修内容：自治体（立川歯科医師会実施）の健康診査に同行し、実際に経験する。
　　症例数：合計１症例
④歯科健診を経験し、地域住民に対する健康教育を経験する。 　
　　研修内容：高齢者在宅サービスセンター（デイサービス）の歯科健診へ同行し、実際に経験する
　　症例数：合計２症例

（４）歯科医療提供に関連する制度の理解
① 医療法や歯科医師法をはじめとする医療に関する法規及び関連する制度の目的と仕組みを理解し、説明する。
　　研修内容：関連法規・関連制度に関する講義後、口頭試問を実施
　　症例数：合計２症例
② 医療保険制度を理解し、適切な保険診療を実践する。
　　研修内容：適切にレセプトコンピューターへの入力を行う
　　症例数：合計50症例
③ 介護保険制度の目的と仕組みを理解し、説明する。
　　研修内容：介護保険制度に関する講義後、口頭試問を実施
　　症例数：合計１症例

1. 到達目標達成に必要な症例数　　合計１６６症例
2. 経験することを目的とする症例数　　合計１６６症例